子宮頸がんワクチン（ＨＰＶワクチン）キャッチアップ接種の対象のうち、定期接種の対象を過ぎて（高校２年相当以降）、ＨＰＶワクチンを国内で自費で受けた方は、かかった費用のうち既定の額を払い戻すことができます。

＜注意＞

申請先は令和４年４月１日時点で住民票がある市町村となります。

※令和４年４月２日以降に芽室町に転入された方は、申請先が転入前の市町村になりますのでご注意ください。

 

◎対象　平成９年４月２日から平成17年４月１日生まれの女子のうち、以下のすべてに該当する方

１）令和４年４月１日時点で芽室町民の方

２）16歳となる年度の最終日までに、３回の接種を完了していないこと

３）17歳となる年度の初日から令和３年度の最終日までに、国内の医療機関でＨＰＶワクチン（サーバリックス、ガーダシル）の任意接種を受け、実費を負担したこと

４）償還払いを受けようとする接種回数分について、キャッチアップ接種を受けていないこと

※対象になるか確認したい場合はお問い合わせください。

 

◎申請場所　子育て支援課子育て支援係（役場１階４番窓口）

◎申請期限　令和７年３月末日

◎申請書　コチラ(147KB)（窓口にもあります）

◎持ち物

・ＨＰＶワクチン接種記録が確認できるもの（母子健康手帳、予防接種済証、接種済みの記載がある予診票など）

・任意接種分の領収書や明細書等の原本

・接種した方の身分が証明できるもの（申請時住所記載の運転免許証、健康保険証、マイナンバーカード等）

・通帳またはキャッシュカード（振込先確認用）

 

母子手帳等の接種を証明するものがない場合

任意接種の場合は芽室町に接種履歴がありません。

接種した医療機関にお問い合わせください。接種の記録が確認できる場合は、医療機関に下記の様式を持参し、記入いただいてください。

※接種を証明できるものがない場合は申請ができませんので、ご承知おきください。

（様式）ヒトパピーマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請用証明書(78KB)

お知らせ